第だい38回かい 過去問かこもんと解説かいせつ：こころとからだのしくみ

正答せいとう：5

正解せいかいは5です。情動じょうどうとは、うれしさ、怒いかり、驚おどろきなどのように、比較的ひかくてき短いみじかい時間じかんに強くつよく起おこる大おおきな感情かんじょうの動うごきのことです。どきどきするなどの体からだの反応はんのうをともなうことも特徴とくちょうで、感情かんじょうを理解りかいすることは対人支援たいじんしえんの基礎きそになります。
1．条件じょうけんづけは、経験けいけんによって刺激しげきと反応はんのうが結むすびつく学習がくしゅうのしくみです。
2．短期記憶たんききおくは、短いみじかい間あいだだけ情報じょうほうをとどめておく記憶きおくのことです。
3．気分きぶんは、情動じょうどうよりも弱よわく、長くながく続つづく感情かんじょうの状態じょうたいです。
4．思考しこうは、考かんがえたり判断はんだんしたりする心こころの働はたらきです。
5．正解せいかいです。

正答せいとう：3

正解せいかいは3です。セロトニンは神経伝達物質しんけいでんたつぶっしつの一ひとつで、気分きぶんや睡眠すいみんの調整ちょうせいに関係かんけいしています。脳のうの働はたらきを知しることは、利用者りようしゃの行動こうどうの変化へんかの背景はいけいを考かんがえる助たすけになります。
1．反対はんたいで、神経膠細胞しんけいこうさいぼう（グリア細胞さいぼう）が神経細胞しんけいさいぼうを支ささえたり栄養えいようを与あたえたりします。
2．情報伝達じょうほうでんたつをつかさどるのは神経細胞しんけいさいぼうです。
3．正解せいかいです。
4．運動野うんどうやがあるのは前頭葉ぜんとうようで、頭頂葉とうちょうようは感覚かんかくなどにかかわります。
5．海馬かいばは記憶きおくにかかわる部位ぶいで、視覚しかくをつかさどるのは後頭葉こうとうようです。

正答せいとう：2

正解せいかいは2です。全身ぜんしんをめぐって酸素さんそが少すくなくなった血液けつえき（静脈血じょうみゃくけつ）は、右心室うしんしつから肺動脈はいどうみゃくを通とおって肺はいへ送おくられます。肺はいで酸素さんそを受け取うけとると動脈血どうみゃくけつになり、肺静脈はいじょうみゃくから心臓しんぞうへ戻もどります。名前なまえは動脈どうみゃくでも、中なかを流ながれているのは静脈血じょうみゃくけつです。
1．心臓しんぞうを支配しはいしているのは自律神経じりつしんけいで、体性神経たいせいしんけいではありません。
2．正解せいかいです。
3．左心室さしんしつから出でた血液けつえきは大動脈だいどうみゃくへ流ながれます。
4．リンパ管かんを流ながれているのはリンパ液りんぱえきです。
5．静脈血じょうみゃくけつは酸素さんそが少すくない血液けつえきで、酸素さんそを多おおく含ふくむのは動脈血どうみゃくけつです。

正答せいとう：1

正解せいかいは1です。大殿筋だいでんきんはおしりにある大おおきな筋肉きんにくで、股関節こかんせつを伸のばして体からだを起おこした姿勢しせいに保たもつ働はたらきをします。立位りついを保持ほじするときに収縮しゅうしゅくし、姿勢しせいを安定あんていさせます。姿勢しせいを保たもつ筋肉きんにくを知しることは、転倒予防てんとうよぼうや介助かいじょの工夫くふうにつながります。
1．正解せいかいです。
2．膝ひざを曲まげるときに働はたらくのは大腿だいたいの後うしろ側がわの筋肉きんにくで、大腿四頭筋だいたいしとうきんは膝ひざを伸のばすときに収縮しゅうしゅくします。
3．肘ひじを曲まげるのは上腕二頭筋じょうわんにとうきんで、上腕三頭筋じょうわんさんとうきんは肘ひじを伸のばすときに働はたらきます。
4．三角筋さんかくきんは、肩関節かたかんせつを外転がいてんするときに収縮しゅうしゅくします。
5．足関節そくかんせつの底屈ていくつではふくらはぎの筋肉きんにくが働はたらき、前脛骨筋ぜんけいこつきんは背屈はいくつのときに収縮しゅうしゅくします。

正答せいとう：5

正解せいかいは5です。白内障はくないしょうは、目めの中なかでレンズの役割やくわりをしている水晶体すいしょうたいが濁にごる病気びょうきです。濁にごると光ひかりがうまく通とおらず、かすんで見みえたり、まぶしく感かんじたりします。見みえにくさは転倒てんとうの危険きけんにもつながるので、見みえ方かたの変化へんかに気きづくことが支援しえんの第一歩だいいっぽになります。
1．網膜もうまくは、目めに入はいった光ひかりを感じ取かんじとる膜まくです。
2．角膜かくまくは、目めのいちばん表面ひょうめんにある透明とうめいな膜まくです。
3．脈絡膜みゃくらくまくは網膜もうまくの外側そとがわにあり、目めに栄養えいようを送おくります。
4．硝子体しょうしたいは、眼球がんきゅうの中なかを満みたしているゼリー状じょうの部分ぶぶんです。
5．正解せいかいです。

正答せいとう：4

正解せいかいは4です。低栄養ていえいようの高齢者こうれいしゃは、食欲しょくよくが落おちたり、同おなじものばかり食たべたりして、偏かたよりのある食たべ方かたになりやすくなります。偏かたよりが続つづくと栄養えいようが足たりなくなり、筋力きんりょくの低下ていかや免疫めんえきの低下ていかにつながります。食事しょくじの内容ないようと量りょうをよく見みることが、早期発見そうきはっけんに役立やくだちます。
1．唾液だえきの分泌ぶんぴつは増ふえるのではなく、減へりやすくなります。
2．腸ちょうの蠕動ぜんどうも亢進こうしんではなく、低下ていかしやすくなります。
3．筋力きんりょくが落おちるため、食たべこぼしはむしろ増ふえます。
4．正解せいかいです。
5．必要ひつような栄養えいようがとれていないので、体重たいじゅうは減へっていきます。

正答せいとう：2

正解せいかいは2です。角質層かくしつそうは表皮ひょうひのいちばん外側そとがわにある層そうで、水分すいぶんを保たもちながら、細菌さいきんや刺激しげきが体からだの中なかに入はいるのを防ふせぐバリア機能きのうをもっています。皮膚ひふが乾燥かんそうしたり傷きずついたりすると感染かんせんしやすくなるため、保湿ほしつのケアが大切たいせつです。
1．汗腺かんせんは汗あせを出してだして体温たいおんを調節ちょうせつする器官きかんで、バリア機能きのうをもつ表皮ひょうひの層そうではありません。
2．正解せいかいです。
3．基底層きていそうは、新あたらしい細胞さいぼうをつくる表皮ひょうひのいちばん内側うちがわの層そうです。
4．有棘層ゆうきょくそうは基底層きていそうの上うえにあり、細胞さいぼうどうしがしっかりつながっている層そうです。
5．顆粒層かりゅうそうは、角質層かくしつそうのすぐ下したにある層そうです。

正答せいとう：1

正解せいかいは1です。摂食嚥下せっしょくえんげの5期きのうち先行期せんこうきは、目めの前まえのものを食べ物たべものだと認識にんしきし、食たべようと思っておもって口くちへ運はこぶ段階だんかいです。Ａさん（98歳さい）は配膳はいぜんされても食事動作しょくじどうさが始はじまらなくなっていましたが、介護福祉職かいごふくししょくが献立こんだてや食材しょくざいを説明せつめいしたことで食たべ始はじめました。これは先行期せんこうきへの支援しえんにあたります。
1．正解せいかいです。
2．準備期じゅんびきは、口くちに入いれた食べ物たべものをかんで、飲み込のみこみやすいかたまりにする段階だんかいです。
3．口腔期こうくうきは、そのかたまりを舌したでのど（咽頭いんとう）へ送おくる段階だんかいです。
4．咽頭期いんとうきは、飲み込のみこむ反射はんしゃによってのどから食道しょくどうへ送おくられる段階だんかいです。
5．食道期しょくどうきは、食道しょくどうから胃いへ運はこばれる段階だんかいです。

正答せいとう：3

正解せいかいは3です。便びんは、盲腸もうちょうから上行結腸じょうこうけっちょう、横行結腸おうこうけっちょう、下行結腸かこうけっちょう、Ｓ状結腸じょうけっちょう、直腸ちょくちょうの順じゅんに通かよっていきます。ですから、横行結腸おうこうけっちょうの次つぎに通とおるのは下行結腸かこうけっちょうです。大腸だいちょうの流ながれがわかると、便秘べんぴやおなかの症状しょうじょうを理解りかいしやすくなります。
1．盲腸もうちょうは大腸だいちょうの入り口いりぐちで、いちばん初はじめの部分ぶぶんです。
2．上行結腸じょうこうけっちょうは、横行結腸おうこうけっちょうより前まえを通とおる部分ぶぶんです。
3．正解せいかいです。
4．Ｓ状結腸じょうけっちょうは、下行結腸かこうけっちょうの次つぎに通とおる部分ぶぶんです。
5．直腸ちょくちょうはいちばん最後さいごの部分ぶぶんで、便びんがたまると便意べんいが起おこります。

正答せいとう：5

正解せいかいは5です。Ａさん（80歳さい，男性だんせい）は半年前はんとしまえから急きゅうに便秘べんぴになり、排便はいべんは5日いつかに1回かい程度ていど、腹部ふくぶは膨満ぼうまんし、便びんは細ほそく、血液けつえきが付着ふちゃくすることもあります。急きゅうに始はじまった便秘べんぴ、細ほそい便びん、血液けつえきは、腸ちょうの病気びょうきなどが隠かくれているおそれを示しめす変化へんかです。自己判断じこはんだんせず、医療機関いりょうきかんの受診じゅしんを促うながすことが安全あんぜんな対応たいおうになります。
1．水分摂取すいぶんせっしゅは大切たいせつですが、この場合ばあいは受診じゅしんが先さきです。
2．食物繊維しょくもつせんいも同おなじで、これだけでは原因げんいんに対応たいおうできません。
3．散歩さんぽなどの運動うんどうも、この症状しょうじょうには十分じゅうぶんではありません。
4．腹部ふくぶのマッサージは、原因げんいんがわからないまま行おこなうと体からだに負担ふたんをかけることがあります。
5．正解せいかいです。

正答せいとう：4

正解せいかいは4です。年としをとると眠ねむりは浅あさくなり、必要ひつような睡眠時間すいみんじかんも少すこしずつ短みじかくなっていきます。65歳さいの人ひとでは、およそ6時間じかんくらいが妥当だとうとされています。長くながく寝ねようとして早はやくから床ゆかに入はいると、かえって眠ねむれずつらくなることがあるので、生活せいかつのリズムを整ととのえることが大切たいせつです。
1．約やく12時間じかんは幼おさない子こどもに近ちかい長ながさで、高齢者こうれいしゃには長ながすぎます。
2．約やく10時間じかんも長ながすぎます。
3．約やく8時間じかんは若わかい世代せだいの目安めやすに近ちかく、65歳さいの人ひとには長ながめです。
4．正解せいかいです。
5．約やく4時間じかんは短みじかすぎて、日中にっちゅうの眠気ねむけや体調不良たいちょうふりょうにつながります。

正答せいとう：4

正解せいかいは4です。キューブラー・ロスは、死しを受け入うけいれるまでの心こころの動うごきを、否認ひにん、怒いかり、取引とりひき、抑よくうつ、受容じゅようの5つの段階だんかいで示しめしました。抑よくうつはその4番目ばんめで、失うしなうことへの深ふかい悲かなしみや無力感むりょくかんがあらわれる段階だんかいです。
1．第だい1段階だんかいは否認ひにんで、事実じじつを認みとめたくない気持きもちが強いつよい時期じきです。
2．第だい2段階だんかいは怒いかりで、「なぜ自分じぶんが」という思おもいが出でます。
3．第だい3段階だんかいは取引とりひきで、何なにかと引ひきかえに助たすかりたいと願ねがいます。
4．正解せいかいです。
5．第だい5段階だんかいは受容じゅようで、静しずかに現実げんじつを受け入うけいれていきます。段階だんかいは行いきつ戻もどりつすることもあります。