第だい38回かい 過去問かこもんと解説かいせつ：発達はったつと老化ろうかの理解りかい

正答せいとう：2

正解せいかいは2です。ハヴィガーストは、人生じんせいのそれぞれの時期じきに達成たっせいすべき発達課題はったつかだいを示しめしました。中年期ちゅうねんきの課題かだいには、仕事しごとや家庭かてい、地域ちいきの中なかで、大人おとなとしての市民的しみんてき・社会的責任しゃかいてきせきにんを果はたすことが含ふくまれます。役割やくわりを担になう意識いしきが、自分じぶんらしさを支ささえます。
1．良心りょうしん、道徳心どうとくしん、価値尺度かちしゃくどを発達はったつさせることは、児童期じどうきの課題かだいとされています。
2．正解せいかいです。
3．満足まんぞくできる住宅じゅうたくを確保かくほすることは、老年期ろうねんきの課題かだいにあげられています。
4．男性だんせいあるいは女性じょせいの社会的役割しゃかいてきやくわりを身みにつけることは、青年期せいねんきの課題かだいです。
5．気心きごころの合あう社交集団しゃこうしゅうだんを見みつけることは、中年期ちゅうねんきより前まえの成人初期せいじんしょき（壮年初期そうねんしょき）の課題かだいとされています。

正答せいとう：2

正解せいかいは2です。自閉症じへいしょうスペクトラム障害しょうがいは、人ひととのやりとりが苦手にがてなことと、同おなじ動作どうさや行動こうどうを繰り返くりかえす「こだわり」が大おおきな特徴とくちょうです。決きまった手順てじゅんや並べ方ならべかたにこだわり、変化へんかがあると強くつよく不安ふあんになることもあります。特性とくせいを理解りかいし、見通みとおしを持もてる環境かんきょうを整ととのえることが安心あんしんにつながります。
1．文字もじのつづりがうまく書かけないのは、学習障害がくしゅうしょうがい（限局性学習症げんきょくせいがくしゅうしょう）の特徴とくちょうです。
2．正解せいかいです。
3．注意ちゅういの持続じぞくが難むずかしいのは、ＡＤＨＤ（注意欠陥多動性障害ちゅういけっかんたどうせいしょうがい）の特徴とくちょうです。
4．順番じゅんばんを待まてずに割り込わりこむのも、ＡＤＨＤの衝動性しょうどうせいの特徴とくちょうです。
5．数かずの大小だいしょうの比較ひかくが難むずかしいのも、学習障害がくしゅうしょうがいの特徴とくちょうです。

正答せいとう：5

正解せいかいは5です。フレイルは、健康けんこうな状態じょうたいと、介護かいごが必要ひつような状態じょうたいのちょうど中間ちゅうかんの状態じょうたいです。心身しんしんの予備よびの力ちからが落おちて弱よわくなっていますが、栄養えいよう・運動うんどう・社会参加しゃかいさんかによって元もとに戻もどせる可能性かのうせいがあります。早はやく気きづいて支ささえることが大切たいせつです。
1．エイジングは、年としをとること（加齢かれい）そのものを指さす言葉ことばです。
2．サルコペニアは、加齢かれいなどで筋肉きんにくの量りょうと力ちからが減へった状態じょうたいです。
3．ロコモティブシンドロームは、骨ほねや関節かんせつ、筋肉きんにくが弱よわって移動いどうが難むずかしくなる状態じょうたいです。
4．ホメオスタシスは、体からだの状態じょうたいを一定いっていに保たもつはたらき（恒常性こうじょうせい）です。
5．正解せいかいです。

正答せいとう：3

正解せいかいは3です。女性じょせいは高齢こうれいになると女性じょせいホルモン（エストロゲン）が減へり、腟ちつの粘膜ねんまくがうすく乾かわきやすくなります。そのため、性交せいこうのときに痛いたみを感かんじやすくなります。高齢者こうれいしゃの性せいは尊厳そんげんに関かかわることとして、大切たいせつに受け止うけとめます。
1．高齢こうれいになっても、性せいへの関心かんしんがなくなるわけではありません。
2．男性だんせいも加齢かれいとともに、性せいホルモンの分泌ぶんぴつは少すこしずつ減へっていきます。
3．正解せいかいです。
4．生殖せいしょくの機能きのうがなくなっても、セクシュアリティが失うしなわれるわけではありません。
5．性的せいてきな欲求よっきゅうのあらわれ方かたには、男女だんじょで違ちがいがみられます。

正答せいとう：2

正解せいかいは2です。Ａさん（22歳さい，女性じょせい）は食事しょくじや睡眠すいみんを工夫くふうでき、仕事しごとにも問題もんだいがないので、生理的欲求せいりてきよっきゅうや安全欲求あんぜんよっきゅうは満みたされています。そのうえで「上司じょうしに認みとめてほしい気持きもちはない」「深ふかく話はなせる同年代どうねんだいの同僚どうりょうがほしい」と思おもっています。これは仲間なかまとつながりたい所属しょぞく・愛情欲求あいじょうよっきゅうにあたります。
1．生理的欲求せいりてきよっきゅうは食事しょくじや睡眠すいみんなど生いきるための欲求よっきゅうで、Ａさんは満みたされています。
2．正解せいかいです。
3．安全欲求あんぜんよっきゅうは安全あんぜんで安定あんていした生活せいかつを求もとめる欲求よっきゅうで、生活せいかつは安定あんていしています。
4．承認欲求しょうにんよっきゅうは認みとめられたい欲求よっきゅうですが、Ａさんは望のぞんでいません。
5．自己実現欲求じこじつげんよっきゅうは自分じぶんらしさを発揮はっきしたい欲求よっきゅうで、今いまのＡさんの中心ちゅうしんではありません。

正答せいとう：1

正解せいかいは1です。予備力よびりょくとは、ふだんは使つかっていない余力よりょくのことです。加齢かれいとともに心臓しんぞうや肺はいの予備力よびりょくが下さがるため、階段かいだんを上のぼるような負担ふたんがかかると余力よりょくが足たりず、息切いきぎれしやすくなります。休憩きゅうけいを入いれるなど、無理むりのない活動かつどうの工夫くふうが必要ひつようです。
1．正解せいかいです。
2．適応力てきおうりょくは、環境かんきょうの変化へんかに体からだを合あわせる力ちからです。
3．免疫力めんえきりょくは、細菌さいきんやウイルスから体からだを守まもる力ちからです。
4．抵抗力ていこうりょくは、病気びょうきに負まけずにこらえる力ちからです。
5．回復力かいふくりょくは、傷きずや病気びょうきから元もとの状態じょうたいに戻もどる力ちからです。

正答せいとう：4

正解せいかいは4です。高齢者こうれいしゃは、高血圧こうけつあつや糖尿病とうにょうびょう、関節かんせつの病気びょうきなど、いくつもの病気びょうきを同時どうじに持もちやすいことが特徴とくちょうです。そのため薬くすりも多おおくなりやすく、症状しょうじょうも分わかりにくくなります。一ひとつの原因げんいんと決きめつけず、ふだんの生活せいかつの変化へんかをていねいに観察かんさつすることが早期発見そうきはっけんにつながります。
1．高齢者こうれいしゃは典型的てんけいてきな症状しょうじょうが出でにくく、はっきりしないことが多おおいです。
2．病気びょうきを持もつと活動かつどうが減へり、生活せいかつは不活発ふかっぱつになりやすいです。
3．痛いたみはむしろ感かんじにくくなることが多おおく、発見はっけんが遅おくれることがあります。
4．正解せいかいです。
5．慢性的まんせいてきな疾患しっかんは少すくなくなく、むしろ多おおくみられます。

正答せいとう：4

正解せいかいは4です。Ａさん（82歳さい，女性じょせい）の皮膚ひふは乾燥かんそうしていて、引っ掻ひっかいたような傷きずのほかに異常いじょうはありません。冬ふゆに電気毛布でんきもうふを使いつかい続つづけると皮膚ひふはさらに乾かわき、かゆみが強つよくなります。乾燥かんそうによるかゆみなので、老人性皮膚掻痒症ろうじんせいひふそうようしょうが最もっとも考かんがえられます。保湿ほしつと室温しつおんや寝具しんぐの調整ちょうせいが大切たいせつです。
1．角化型疥癬かくかがたかいせんでは、厚あつくなった皮膚ひふ（角質かくしつ）の変化へんかがみられ、感染力かんせんりょくが強つよいです。
2．帯状疱疹たいじょうほうしんは、体からだの片側かたがわに帯おびのような水みずぶくれと強いつよい痛いたみが出でます。
3．褥瘡じょくそうは骨ほねの出でた部分ぶぶんが圧迫あっぱくされてできる傷きずで、Ａさんの傷きずは掻かいたあとです。
4．正解せいかいです。
5．閉塞性動脈硬化症へいそくせいどうみゃくこうかしょうは、足あしの血流けつりゅうが悪わるくなり、歩あるくと足あしが痛いたむ病気びょうきです。